医乃仁术，医存仁心。我倡导的是：能用自然疗法治的病为何要迷恋药呢?人，患上慢性病已是不幸，需长期服药，是药三分毒，病弱的机体长期受药的毒害就会更不幸，所以，患慢性病的病友应重视自然疗法。
“患了糖尿病后，时间长了，随着病程的进展，并发症也就会不断出现，糖尿病腹泻就是糖尿病性胃肠道病中最常见的一种并发症。
患糖尿病的时间长了，有的病人怎么会出现经常腹泻拉肚子呢?
要将这个问题解答得很透彻，目前还比较困难，但现代医学与中医已有了如下认识。
现代医学以为：
一、可能与调节胃肠道的植物神经功能不正常有关，医学上称作“植物神经功能紊乱”。众所周知，人体的胃肠道时时刻刻都在活动，且这种活动不受人的意识所支配。那么谁来管它们的活动呢?人们观察到胃肠要做些什么工作，怎样做好工作，全靠“首长”——植物神经来安排。管理胃肠工作的“首长”是一对植物神经，一个叫交感神经，一个叫副交感神经。交感神经工作(医学上称之为交感神经兴奋)时，胃肠运动及其分泌就会受到抑制，即管住胃肠运动不要过份运动，管住胃肠不要过多地分泌胃液与肠液;副交感神经工作(副交感神经兴奋)时，胃、肠运动与分泌就会得到促进，即防止胃肠运动过于减弱与胃液、肠液等的分泌过于减少。通俗地讲交感、副交感这对植物神经调节胃肠功能，就如汽车油门与刹车调节车速一样，相互拮抗，共同支配汽车按驾驶员的要求行驶。人患糖尿病后，神经内微血管病变可造成神经机能紊乱，神经内肌酸含量的减少，直接影响神经细胞的Na+K+泵活性，从而使神经传导速度减慢。此外，糖尿病病人体内的高血糖可致神经细胞膜发生糖基化改变，进而影响神经末梢的胞饮作用和轴突的运转功能，最终致轴突萎缩。上面所讲的两点最后均可导致肠蠕动失常，肠道内尤其是近端小肠内的细菌过度生长。细菌分解胆盐，使胆盐不能参与脂肪微粒的形成，从而产生大量的长链脂肪酸，导致脂肪吸收不良，发生腹泻。
二、可能与小肠外的糖尿病性胃肠道病变有关 。如支配胃的植物神经功能发生了紊乱，就会出现胃瘫，胃排空延迟，从而加速肠道细菌的过度繁殖。
三、可能与口服降糖药如双胍类(二甲双胍等)、α—糖苷酶抑制剂(拜唐苹、卡博平)引起的肠道反应有关。
中医认为：
糖尿病性腹泻属“泄泻”范畴。造成糖尿病性“泄泻”的原因中医则认为是：“先天不足，后天受损”。“肾为先天之本，脾为后天之本”，糖尿病是一种终生需要治疗且难以治愈的疾病，整个病程因先天不足，肾阳温煦机体的功能就不足，脾胃等脏腑得不到满意的温煦，吸纳五谷精微，排泄糟粕的能力就会受到影响。糟粕在人体内蓄积为毒成邪。“邪之所凑，其气必虚”，加之糖尿病为终身性疾患，“久病必虚”，气虚则经气循行不畅。“气为血之帅”气滞必血瘀，进而致脾胃机能受损，小肠分清泌浊不顺，大肠传导失常，引起“泄泻”或腹泻与便结同时出现，或腹泻与便秘交替出现。此外，在病理上先天之本的肾与后天之本的脾可以相互影响。肾阳不足，不能温煦脾阳，则脾阳不振;脾阳不振或脾胃久虚，进而又损及肾阳，引起肾阳虚。这种相互影响在临床上的反应就是消化机能失调与水液代谢紊乱。
糖尿病性腹泻常为顽固性、间歇性、无痛性、愤射状水样泻，有时为脂肪泻，量较多，色淡或淡黄，偶可伴有里急后重，吃不洁食品如清洗不当的凉拌菜与隔餐冷菜可诱发。腹泻前肠鸣音亢进(肠蠕动的响声患者能自己听到)。腹泻可发生于任何时间，以中餐后、夜间及清晨多见，每日少者3～5次，多者可达20～30次。有些患者伴有大便失禁与便秘交替出现。间歇期排便可正常。 |
