血管的病变与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，表现为失语、偏瘫，重者意识不清，半数以上患者伴有头痛，脑出血病人病情变化较快，进展迅速，密切观察病情变化，往往能够化险为夷，改善预后。观察脑出血病人应注意：

　　一、注意意识变化 注意观察病人是不是存在意识障碍，警惕意识障碍的再次出现或进行性加重，尤其是要密切观察病人意识状况及其发展趋势。每～分钟观察一次，如病人由烦躁不安转为安静，或尿失禁，或清醒转为昏迷，或昏迷程度加深等，均提示可能有脑出血出现，应及时处理。

　　二注意瞳孔变化 脑出血急性期病人应～分钟观察瞳孔及对光反射一次，同时注意区别是视神经还是动眼神经损伤引起瞳孔变化。

　　三注意颅内压变化 脑出血可加重或引起颅内高压，主要表现为频繁呕吐，头痛加剧，烦躁不安，如果早期发现血肿，可为手术清除血肿赢得时间。除随时观察有无颅内高压症状外，还应密切观察颅内压的波动情况。

　　四注意生命体征变化 脑出血引起的颅内压增高和脑疝，均可导致生命体征改变。早期表现为收缩压增高，脉压差增大，脉搏和呼吸变慢，脑出血急性期应每～分钟测血压、呼吸、脉搏一次，观察中还应注意有无高血压，若发生高血压，应及时纠正高血压，减少脑出血的再次发生。

　　五注意神经体征变化 应密切观察神经系统的体征变化，观察有无肢体活动障碍、抽搐、语言情况等，最好每～分钟观察和检查一次，对不合作病人和昏迷病人应注意观察有无抽搐情况。

　　六注意缺氧情况 每～分钟监测血氧饱和度一次或观察有无发绀等情况。