病患的发病年龄多在40岁以后，女多于男。严重的情况，说话、刷牙或微风拂面时都会导致阵痛，阵发性发作时，常常是疼痛剧烈。这种发生在面部一侧或双侧三叉神经分布区域内的痛如放电、刀割样的疼痛症状、凡人难以忍受。发病率高，年龄多在40岁以后，女多于男。如果将痛苦划分为10个等级，严重的三叉神经痛可以达到9到10级。剧痛时，病人可以用头撞墙、用拳头或酒瓶敲头;辗转反侧，痛不欲生。病人口腔中或面颊部常存在有‘扳机点’;刺激到这一点，就会立即出现面部阵发性、刀割样剧痛。每次疼痛持续数秒钟至数分钟;常频繁发作。往往影响工作和生活。因为·疼痛如此剧烈，所以称为‘天下第一痛’。

　　数据显示，三叉神经痛与牙疼混淆的居多。牙疼是三叉神经痛的一个常规表现，但并不是说患者出现牙疼就是三叉神经痛。中国古代第一美女杨贵妃，素有‘牙痛’病;而且，这种‘病态缺陷美’，常为文人所称道。她痛时皱眉娇啼不敢触摸的苦状，曾被人画过一副图，名曰“杨妃病齿图;“齿痛自颦眉,君王亦不怡,此疾如早割,何待马嵬时”?—— 吴草庐诗。按现代医学观点解释这种性质的疼痛属三叉神经痛。浙江一位三叉神经痛的病人以为自己是牙痛，结果满口的牙都被拔掉了，但疼痛感一点也没有减轻。所以，如果中老年人出现不明原因的脸部疼痛，就应该及时到医院去检查，考虑是否是三叉神经痛，千万不要误认为是牙痛。

　　其实，三叉神经痛和普通牙痛是不一样的。三叉神经痛，是以面部三叉神经分布区内出现反复发作的、闪电样短暂而剧烈的疼痛为主要症状的神经疾病，是最典型的神经痛。三叉神经痛多发于四十岁以后的中老年人群，女性为多。疼痛呈阵发性发作，白天发作次数较多。疼痛多发于一侧，右侧居多。发生于第二、三分支分布区的多，而发生在第一分支分布区的少见。说话、咀嚼、刷牙、洗脸均可诱发疼痛的出现和加重，严重者微风或身体运动亦可成为诱发因素。

　　牙疼，无年龄及性别差异，任何人群均可发病，多有牙龈炎或龋齿病史;疼痛初期为齿龈及颜面部阵痛，后期多为持续性胀痛或跳痛，夜间较重;牙齿对冷、热敏感，接触冷、热食物可诱发剧痛，常无扳机点;疼痛时间长多合并有齿龈及颊部肿胀;因引起牙痛的疾病多为感染性的，故炎症重时多有畏寒、发热、精神及食欲差等表现;齿龈红肿、张口受限、牙龈有叩击痛。

　　用普通消炎止痛药就能缓解的，是牙痛;非用卡马西平不能缓解的，是三叉神经痛。

　　三.如何防治‘天下第一痛’?

　　医生提醒病人，无论是三叉神经痛还是其他痛，治疗得越早，效果就越好。因为如果病程长了发展为慢性，疼痛的刺激就会在病人的脑中形成敏感区域，就需要服用抗抑郁的药物来抑制敏感区域，治疗更加不易。

　　治疗通常有4种手段，药物治疗、传统手术、“显微血管减压术”和伽玛细胞刀。药物治疗不能根除病人的疼痛;传统手术是将病人的神经直接切除掉，但会导致病人的功能受损;“显微血管减压术”是目前治疗效果较好的手段，在显微镜下，用一块特殊材料将病人交织在一起的血管分隔开来，达到治愈疾病的目的。伽玛细胞刀是国际先进的治疗系统，治疗三叉神经痛效果极佳。

　　1. 西药：卡马西平、苯妥英钠、野木瓜及镇静药等可供选择;常用而且有效的是卡马西平。卡马西平：初服，100mg，2次/日;之后，每天增加100mg，直到控制疼痛，但最大剂量不超过1000mg;以后，在逐渐减少剂量，直到最小剂量维持。注意不良反应和肝肾功能损害。

　　2.中药：辩证施治为好。有人用以下基本方加减，总有效率达到98%。基本方：白芍50克 川芎30克 全蝎6克 穿山甲6克 桃仁9克 蜈蚣2条 甘草6克。

　　3. 显微血管减压术：是目前治疗效果较好的手段。用开颅手术，把压迫三叉神经的脑血管和三叉神经分离。在显微镜下，用一块特殊材料将病人交织在一起的血管分隔开来，达到治愈疾病的目的。是目前治疗顽固性三叉神经痛首选的手术方法。

　　4. 伽玛细胞刀：国际先进的细胞刀治疗系统，治疗三叉神经痛效果极佳，感技术，可直达病灶作用于三叉神经根部，使病变神经液化从而不再传递疼痛，这种疗法对顽固性、疑难性三叉神经痛效果确切，治疗过程不痛苦。利用细胞刀治疗三叉神经痛的优点是无创伤、术后无明显不良反应、无并发症、无死亡危险。它不仅适合于原发性三叉神经痛，也适合于各种病因引起的继发性三叉神经痛，失败病例可行第2次治疗。只要定位正确，剂量合适，均可获得满足的长期疗效。但医疗费用昂贵，早期效果不明显，常常于半年后才逐渐显出疗效。

　　5.针灸、封闭与按摩：可进行三叉神经封闭;也可寻经取穴和按照眼支、上颌支、下颌支等不同疼痛区域局部取穴，做针灸治疗。每天按摩左右手的第2掌骨、合谷、列缺穴，左右脚部的太冲、太溪穴各5-10分钟。局部封闭适用无水酒精或其他化学药物，直接注入三叉神经分支内，是该分支发生凝固性坏死，以阻断神经对疼痛的传导，因此能够止痛。+

　　6.预防：1)保持情绪稳定、心情舒畅：研究表明，三叉神经痛患者因疼痛造成身心痛苦，脾气急躁，容易动怒，心情烦躁。因此，病人心胸豁达，情绪宁静，心情舒畅，能预防发作。

　　2)避免刺激“扳机点”：三叉神经痛患者“扳机点”的位置、大小各不相同，甚至小到一个点或一根胡须，大多分在嘴唇、鼻翼、脸颊、口角、舌头和眼睛、眉毛等处。擤鼻涕、咀嚼、呵欠、说话、吞咽、洗脸、刷牙、皱眉、剃须或者冷热水刺激而诱发疼痛。有三叉神经痛病史的人群，在触及或清洁这些敏感部位时，动作要轻慢，避免刺激扳机点，引发或者加重疼痛。

　　3)注意防风寒：风寒是诱发三叉神经痛的重要诱因。所以，病人要注意气候变化，避免风吹、和湿热或者寒冷对颜面部的刺激。

　　4)劳逸结合：保证充足的失眠，避免过度劳累、熬夜等。因为过度劳累、熬夜、失眠等，会使身体免疫力下降，从而容易诱发或者加重三叉神经痛。

　　5)坚决忌口：戒烟、酒，少吃辛辣、海鲜类食物，吃质软、易嚼食物，避免硬物刺激，避免化学刺激诱发疼痛。同时，过冷、过热和极具刺激性的食物，会诱发三叉神经痛。如香烟的尼古丁会使血管收缩，喝浓茶增强神经兴奋性引发小动脉痉挛，干奶酪、陈年的野味、腌鱼和咸菜等含有较多的酪氨酸，火腿中含有亚硝酸盐等，这些食物都能引起脑血管扩张，刺激三叉神经神经痛，诱发疼痛。

　　‘天下第一痛’虽然会使人痛不欲生，但仔细确认之后，还是能够有效预防和得到合理治疗的。