老年性痴呆和高血压、糖尿病一样是慢性进展性疾病,目前没有药物可以逆转疾病的进程。但是早期及时治疗可以缓解认知功能障碍以及精神问题从而维持日常功能、改善生活质量,减少照料负担、降低病情的恶化速度,减少并发症的发生,延长寿命。
那么如何治疗呢?首先,痴呆药物治疗的原则是:早诊断、早治疗,规范治疗和长期治疗。老年性痴呆是无法治愈的,但越早治疗获益就越多。其次在治疗方面一定要规范:目前治疗痴呆的一线用药是乙酰胆碱酯酶抑制剂和兴奋性氨基酸受体拮抗剂。因个体差异,老年人用药的种类及剂量一定要遵照医生指示的剂量和时间服用。有些老人可能会根据自己的意愿自行减量,这种做法是错误的,达不到治疗效果。此外,长期治疗也是关键所在:确诊后需坚持长期服药,不仅用药方案不可自行更改,服药也需坚持不应间断。治疗痴呆的药物作用一般比较轻微,效果也逐渐出现,常常需要2-4周开始见效,8-12周达到高峰,因此需经过足够疗程(一般为3-6个月)后才能评定其疗效。所以,治疗痴呆的药物一般疗程均在6个月以上。
除了药物治疗,痴呆还可以通过运动疗法、作业疗法、心理治疗、语言治疗等一些非药物疗法来协助治疗。例如运动疗法:轻、中度患者的运动项目有散步、太极拳、健身跑、骑自行车等,重度阶段的运动项目有规律行走;作业疗法:轻中度痴呆患者有整理房间、打扫卫生等方法,重度患者可以训练吃饭、穿衣等日常生活能力;心理治疗:身边的人要给予患者更多的热情、关心、耐心、鼓励,避免使用呆傻、愚笨等刺激词语;语言治疗:鼓励病人读书、看报、听广播、看电视,主动与患者交流。
一旦患者确诊痴呆,就要长期规划治疗方案,做好打“持久战”的准备。治疗的药物由家属管理,每次只给一份当次的药量,放在患者拿不到的地方。家属还需要了解疾病及照顾知识,让患者感觉到你的关心;请不要责怪病人和自责,患者失去的技能很难恢复,应接受现实;调整自己压力,安排好自己的生活,看护患者的同时,关注自己身心健康。 |