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神经性耳聋及耳鸣治疗案例


日期: 2009 - 03 - 19   作者:   来源: 健康之路   责编: 中国导医网 李志领   阅读次数:
本文摘要:
1.3 疗效判定
  (1)神经性耳聋:痊愈:0.25~4kHz各频率听阈恢复正常,或达健耳水平,或达此次患病前水平。显效:上述频率平均提高30dB以上。有效:上述频率平均听力提高15~30dB。无效:上述频率平均听力改善不足15dB [1] 。
  (2)神经性耳鸣。治愈:耳鸣症状完全消失。显效:治疗期间耳鸣消失,但偶有复发。有效:耳鸣响度减轻,由持续性耳鸣转间歇性耳鸣。无效:症状无改善 [1] 。

  2 治疗结果
  神经性耳聋在短期内疗效满意,时间越长,其治疗效果越差。
  耳鸣症状在短期内得以治疗、疗效较好,病程越长,疗效越差。

  3 讨论
  神经性耳聋耳鸣皆是原因不明的特发性疾病,但是在临床上内耳血流和神经障碍及缺血、代谢障碍,可能是致病的主要原因。在临床上,常采用扩血管药物等治疗,增加局部缺血组织的血流量,减轻血管内膜水肿及改善内淋巴循环,以维持组织细胞的正常功能 [2] 。另外,我科采用短期内大剂量冲击治疗,在短期内改善缺血组织的水肿,增加了血流量,在治疗同时给予高压氧舱治疗,增加了缺血组织对氧气的利用率,增强组织的生存能力,是一种有效的治疗方法。对神经性耳聋耳鸣病例的预后,我们认为病人听力恢复情况和程度与下列因素有关:
  (1)发病后治疗越早,疗效越好,在半月后治疗者,疗效较差。
  (2)年龄越大,疗效越差。
  (3)听力曲线中高频损失重者,恢复较差。
  (4)发病时伴重度眩晕、耳鸣者预后差。因此,在临床工作中,对于突聋及耳鸣病人,我们应对其讲明病情,及早发现,及早治疗,才能取得较满意的疗效。

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