72岁的女患者两年前出现右侧臀部和右下肢疼痛，7个月前左下肢开始麻木，在外院做了“小针刀”和胶原酶介入治疗症状未见缓解，并出现右足疼痛。入院查体时，患者步态不稳，双足背屈跖屈力弱，双下肢肌力5级减，左大腿外侧、右大腿后侧和右足感觉减退，双侧膝腱反射亢进。医生结合MRI和CT诊断为腰椎管狭窄。因手术风险和费用等问题，患者一直下不了手术的决心。菅凤増主任接诊后，患者方知可以用微创手术治疗。

　　考虑患者高龄、心功能欠佳和椎管狭窄主要由黄韧带肥厚引起等因素，所以在施行显微减压手术时，用高速磨钻先将部分半椎板磨除，继而从不同角度将椎管内增厚的黄韧带咬除，使椎管内得到充分的减压，并维持了脊柱原有的稳定性。尽管手术技术难度大，过程中险象环生，但菅凤増主任高超的手术技巧将一个个难题击破，保证了疾病解除的同时患者安然无恙，术后5天出院。

　　日前的病例追访显示，患者预后良好，症状明显缓解。